Información general sobre alcohol, el abuso de sustancias y su tratamiento
El tratamiento de los trastornos de sustancias de abuso y dependencia es una tarea compleja que implica generalmente el combinar tratamiento médico, psicológico y social. Aquí te contamos un poco al respecto:
Componentes del tratamiento del abuso de sustancias:
Tratamientos médicos y biológicos:
Desintoxicación
Antes de cualquier tratamiento farmacológico real, es necesario que las personas drogodependientes sean "desintoxicados" (lo que significa que todos los medicamentos a los que son adictos deben ser físicamente separados de sus cuerpos).
No hay ningún misterio para la desintoxicación - que es un proceso normal del cuerpo que se produce cada vez que alguien toma una droga u otro veneno. La mayoría de las drogas poco a poco se degradan a sustancias menos tóxicas en el hígado y luego se purgan en el cuerpo como desecho. Muchas veces, las personas dependientes de drogas son físicamente dependientes de una o más sustancias, y voy a entrar en la retirada si no mantener un nivel constante de droga en sus sistemas en todo momento. Mientras que en el retiro, las personas dependientes de drogas están muy motivados a tomar más drogas o alcohol, ya que esto disminuirá sus síntomas de abstinencia. Si son capaces de aguantar y no tomar más drogas o alcohol durante el período de los síntomas de abstinencia, el proceso normal de desintoxicación eventualmente eliminar todos los rastros de drogas en su cuerpo.
Como regla general, la desintoxicación debe realizarse siempre bajo el cuidado de un médico u otro profesional médico calificado. Los síntomas de abstinencia que experimentan las personas que salen de algunas drogas puede ser muy grave y incluso mortal. Las personas que salen de alcohol, por ejemplo, pueden experimentar ataques "grand mal" que son suficientemente fuertes como para tirarlos al suelo. Aunque menos letalmente peligrosa, otros síntomas de abstinencia puede presentar dolor severo y dejar a la gente pidiendo y pidiendo más drogas para aliviar su dolor. A través del uso apropiado de la medicación, el médico puede gradualmente el paso de una persona adicta a través del proceso de desintoxicación, de manera que se reduzcan al mínimo los síntomas de abstinencia y no graves, que amenazan la vida son los síntomas experimentados.
Las preocupaciones de dieta y nutrición
Personas dependientes de drogas muchas veces persiguen sus fármacos de elección para la exclusión de una dieta saludable. No es raro encontrar que las personas que se presentan para el tratamiento de drogas o alcohol son de moderada a severa desnutrición y carece de las vitaminas y nutrientes adecuados.Hacer que las personas dependientes de droga en una dieta sana y equilibrada es una parte importante del tratamiento. Suplementos de vitamina aguda puede ser necesario durante la desintoxicación, y recomendable de forma continua a partir de entonces para promover la salud.
Medicamentos (reducción de los síntomas)
La recuperación de las personas dependientes de drogas o alcohol a muchas veces se quejan de los problemas del estado de ánimo y la ansiedad. El origen de estos problemas no es evidente en muchos casos. El estado de ánimo de la gente y los problemas de ansiedad puede haber precedido a su dependencia de las drogas o el alcohol (y puede haber sido una causa parcial de la dependencia de drogas o alcohol). Los problemas del estado de ánimo y la ansiedad también puede haber sido causado por las drogas o el alcohol. En cualquier caso, la presencia continua de los estados de ánimo y la ansiedad es un factor de estrés considerable para la persona en recuperación. Sin tratamiento, estos síntomas pueden provocar la persona en recuperación para volver al abuso de sustancias. Por estas razones, el médico puede recetar medicamentos para reducir los síntomas de la depresión, la ansiedad y otras preocupaciones. Antidepresivos, ansiolíticos e incluso los medicamentos anti-psicóticos pueden ser utilizados para estos fines.
Algunas personas dependientes de drogas y alcohol se sabe que tienen un diagnóstico de salud mental que precedió a su dependencia de sustancias (y no puede ser explicada por los efectos de la droga), o que sigue siendo un problema significativo para ellos a pesar de una recuperación sostenida a partir de sustancias. Estas personas son conocidas como pacientes con "diagnóstico dual". Pacientes con diagnóstico dual que puede requerir medicación psiquiátrica para tratar sus enfermedades mentales.
Un aviso general sobre el tratamiento con medicamentos para la ansiedad es apropiado. Algunos de los más eficaces medicamentos contra la ansiedad también se consideran muy adictivo. Las personas dependientes de drogas y alcohol no son tontos - que tienden a abusar de las drogas que les ayuden a sentirse mejor (al menos en el corto plazo). Por ejemplo, los adictos ansiosos a veces gravitar hacia el abuso de alcohol, ya que el alcohol tiene propiedades anti-ansiedad. Algunos médicos tratar la ansiedad de sus pacientes que se recuperan de subyacente con benzodaizapines (una clase de medicamentos que incluye el Valium, Ativan, Klonopin y Xanax), que se están adictivo! Este tipo de "tratamiento" puede dar lugar a la negociación de un sólo tipo de adicción por otra, si tanto el paciente como el médico no tiene cuidado. No todos los médicos son reflexivos acerca de este problema! Hay varios medicamentos contra la ansiedad que no son adictivos. Consulte con su médico para averiguar si uno de estos medicamentos es el más apropiado para usted.
Medicamentos (Reducción de la recaída)
Desintoxicados las personas dependientes de drogas y el alcohol tienen un riesgo significativo de recaída volver a utilizar sus medicamentos de elección, sobre todo en las primeras horas, días, semanas y meses de su recuperación. Existen varios medicamentos que los médicos pueden recetar a sus pacientes que se recuperan, que pueden ayudar a reducir al mínimo sus posibilidades de recaída.
La administración de Antabuse (genérico: Disulfiram) el alcohol se metaboliza en bloques (desintoxicado) en el hígado, dando lugar a una reacción muy desagradable cuando se consume alcohol. Los pacientes que beben mientras toma este medicamento se vuelven de color púrpura, se enferman severamente por 30 a 60 minutos (o más) y vomiten con frecuencia. Los pacientes tratados con disulfiram puede tener la misma respuesta al alcohol ingerido en las salsas de vino, enjuague bucal o vinagres, o incluso a la inhalación de vapores de alcohol de lociones para después del afeitado. Dando pacientes alcohólicos Antabuse les puede proporcionar una motivación fuerte para no recaer.
La naltrexona es un fármaco que bloquea la acción de la heroína, la codeína, la morfina y otros compuestos opiáceos. La naltrexona se une con el pero no activa los receptores opioides de endorfinas, reduciendo o bloqueando por completo los efectos del consumo de opiáceos. En esencia, un adicto a los opioides puede tomar opiáceos (heroína, codeína, etc), mientras que la naltrexona, pero no va a llegar a todos ellos tan alto. Estar en La naltrexona a continuación, puede ayudar a desalentar a un persona dependiente de opiáceos de una recaída. La naltrexona también se administra a los alcohólicos como una manera de ayudarlos a permanecer sobrios. La forma exacta en que los compuestos naltrexona son capaces de ayudar a prevenir la recaída en el alcohol no es bien conocida. A diferencia de disulfiram, el consumo de alcohol, mientras que en La naltrexona no produce la enfermedad, sino que parece hacer que el alcohólico menos interesados en los efectos del alcohol.
Una nueva alternativa a la naltrexona se ha convertido en disponible en los últimos años. Al igual que la naltrexona, Suboxone es un agonista parcial de los receptores de opioides, lo que significa que se llena de muchos de los espacios de los receptores de los opiáceos nerons donde normalmente se unen para producir su efecto.
Abuso de Alcohol y Sustancias detección de drogas
Las pruebas de drogas es de gran ayuda (incluso indispensable) como una forma de motivar a las personas dependientes de drogas y alcohol a permanecer limpio y sobrio. Las personas dependientes de drogas y el alcohol muchas veces están en negación acerca de la naturaleza y el alcance de sus problemas y por lo general no quiere (corazón) para dejar de fumar, por lo menos la primera o segunda vez que entran en tratamiento. Muchas veces mienten sobre su uso de sustancias, ya sea negando que han utilizado en absoluto, o reducir al mínimo la cantidad de drogas o alcohol que han utilizado. Es necesario para obtener evidencia objetiva e indiscutible de si o no una droga y el alcohol persona dependiente es el uso de drogas o alcohol durante las fases iniciales y medias del tratamiento.
La mayoría de las pruebas de drogas ('pantallas') se llevan a cabo en muestras de orina que las personas dependientes de drogas debe proporcionar dos veces por semana (el límite de detección para muchas drogas que son alrededor de tres días de duración). Además de la toma de muestras de orina, pruebas de drogas puede ocurrir de diversas maneras a través de las pruebas de alcoholemia o de toma de muestras de sangre, pelo, saliva y sudor. Idealmente, la orina (u otra sustancia corporal que se muestrea) se recoge con un trabajador clínica presente en el baño (así como para comprobar que la orina se presenta en la muestra es, de hecho, desde el cuerpo de la persona dependiente de drogas y no de una bolsa de plástico que han realizado, y que la orina no está adulterado de ninguna manera).
Algunas personas dependientes de drogas o alcohol están en la negación de tal manera que se mantienen que no han utilizado, incluso cuando los resultados indican claramente que han consumido drogas o alcohol, por lo que es útil para los clínicos para establecer una política de acceso al tratamiento frente a la prueba de drogas resultados se cree que más de la palabra de las personas dependientes de drogas, cuando existe alguna duda de su uso.
- Mark Dombeck, Ph.D.
